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医学ARDR的全名叫什么？医学ARDR的全称：急性呼吸窘迫综合征

NFT 2024年04月07日 07:10 28 硕飞

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种危及生命的肺部疾病，其特征是严重的肺部炎症和液体积聚，导致呼吸困难和氧气水平低。ARDS通常是由严重感染、创伤或手术引起的。

病因学

ARDS的病因多种多样，包括：

直接肺损伤：吸入性损伤（例如吸入烟雾或毒气）、肺炎、溺水、创伤

间接肺损伤：脓毒症、败血症、多器官衰竭、胰腺炎、烧伤

其他：输血相关急性肺损伤（TRALI）、药物或毒素引起的肺损伤

病理生理学

ARDS的病理生理学涉及肺部炎症和液体积聚的复杂相互作用。

炎症反应：ARDS中肺部发生严重的炎症反应，由中性粒细胞、巨噬细胞和其他免疫细胞的激活和浸润介导。

液体积聚：炎症反应导致血管渗漏性和肺毛细血管内皮屏障功能障碍，导致液体和蛋白质从血管渗漏进入肺泡。

肺泡塌陷：液体积聚会导致肺泡塌陷，阻碍气体交换。

低氧血症和高碳酸血症：肺泡塌陷和液体积聚导致低氧血症（血液中氧气水平低）和高碳酸血症（血液中二氧化碳水平高）。

临床表现

ARDS的典型临床表现包括：

呼吸困难：进行性呼吸困难，需要机械通气。

低氧血症：血氧饱和度低，通常需要吸氧。

呼吸频率增加：呼吸频率增加，试图补偿低氧血症。

发绀：皮肤和嘴唇发绀，表明低氧血症。

胸部X光显示肺部浸润：胸部X光片显示肺部弥漫性阴影，提示液体积聚。

诊断

ARDS的诊断基于临床表现、胸部X光片和排除其他肺部疾病。柏林标准被广泛用于定义ARDS：

急性发作呼吸功能障碍（发病时间通常小于一周）

胸部X光片显示双侧肺部阴影

肺活量不匹配（肺活量与氧合能力之间的不匹配）

排除其他疾病（例如心力衰竭、肺栓塞）

治疗

ARDS的治疗旨在支持呼吸功能、减少炎症并预防并发症。治疗包括：

机械通气：有创或无创机械通气是治疗ARDS的第一线治疗。

正压通气：正压通气可帮助保持肺泡开放。

俯卧位通气：俯卧位通气可改善肺部的通气和氧合。

类固醇：类固醇可减少炎症。

利尿剂：利尿剂可帮助去除多余的液体。

抗生素：如果存在感染，需要使用抗生素。

预后

ARDS的预后因病情严重程度而异。重症ARDS患者的死亡率高达40-50%。影响预后的因素包括：

ARDS的严重程度

基础疾病

年龄

同伴并发症

相关问题与解答

Q1：ARDS中最常见的病因是什么？

A1：直接肺损伤，例如吸入性损伤或肺炎。

Q2：ARDS的主要临床表现是什么？

A2：呼吸困难、低氧血症、呼吸频率增加。

Q3：用于诊断ARDS的标准是什么？

A3：柏林标准，包括急性发作、双侧肺部浸润、肺活量不匹配和排除其他疾病。

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